«Купуйте самі»: вагітної відмовили у належному ліки

«Купуйте самі»: вагітної відмовили у належному ліки

У жінки негативний резус-фактор. Щоб майбутній малюк не постраждав, потрібні були ін'єкції імуноглобуліну. Але отримати їх виявилося непросто.


Цією публікацією ми відкриваємо цикл історій про супермамах. Розповідає нам про них Тетяна Буцька, керівник громадського руху «Рада матерів».

Першою героїнею серії історій стане мешканка Омської області Анна П.

Про те, як «дочці не пощастило народитися з негативним резус-фактором» Ганна П. чула з дитинства. Про ускладнення, які несе з собою ця, здавалося б, дрібниця мама розповіла дівчинці 10 років. Вже тоді Аня зрозуміла: якщо у жінки негативний резус-фактор, а в чоловіка – позитивний, їх майбутній малюк може постраждати від резус-конфлікту.

Резус-конфлікт (імунний конфлікт) – це стан, при якому імунна система матері починає боротися з організмом ще не народженої дитини. Причиною такої «війни» стає специфічний білок (інакше кажучи, антиген), який знаходиться на поверхні кров'яних клітин. Він називається «резус». Якщо в крові людини цей білок є (таких серед нас 85%), його називають резус-позитивним, якщо немає, резус-негативним. Наявність або відсутність антигену не має ніякого значення, але тільки до тих пір, поки резус-негативна жінка не виявиться вагітна резус-позитивною дитиною або не потрібно переливання крові. В обох випадках специфічний білок може викликати проблеми. У випадку з вагітною жінкою він провокує вироблення антитіл, ворожих до дитячого організму.

Під час першої вагітності вони не так страшні – це Аня, як фахівець з медичним дипломом, знала задовго до появи «смугастого» тесту. Справа в тому, що IgM-антитіла, які продукує імунна система резус-негативної жінки, при першому знайомстві з цим специфічним білком ще не так агресивні. Вони великі і неповороткі, тому їм складно подолати плацентарний бар'єр і потрапити в кровотік плоду. Імовірність резус-конфлікту в цьому випадку дуже мала і становить не більше 1%. Вагітність, як правило, проходить без ускладнень, і закінчується народженням здорової дитини. Під час виношування старшого малюка в Ані майже все так і було. Синку Даніс народився доношеним і в строк.

З другою вагітністю, яка настала через 3 роки, виявилося все не так просто. Старший малюк був резус-позитивним, тому організм Ганни вже був знайомий з чужорідним йому білком. Це означало, що при найменшому попаданні резусу в кровотік матері імунна система почне виробляти IgG-антитіла. Вони маленькі і швидкі: оперативно долають плацентарний бар'єр і починають руйнувати кров'яні клітини плода. Якщо цей процес заходить занадто далеко, плід відчуває кисневе голодування, обмін речовин і кровообіг порушується. Іншими словами, розвивається резус-конфлікт.

І ось, на тринадцятій тижня у Ганни з'явилися кров'янисті виділення, з яким її терміново госпіталізували в стаціонар. Ганна, як медик, розуміла, що їй потрібні ін'єкції антирезусного імуноглобуліну для нейтралізації материнських антитіл. Зазвичай його вводять резус-негативним вагітним на 28 тижні, але бувають ситуації, коли препарат необхідний раніше.

При появі кров'янистих виділень (як раз Анін випадок), проведенні інвазивних тестів (біопсія хоріона, амніоцентез, кордоцентез), видаленні одного з ембріонів при багатоплідній вагітності, накладення швів при істміко-цервікальної недостатності лікарі повинні ввести в організм жінки антирезусний імуноглобулін. Він «заморозить» вироблення ворожих до малюка антитіл на 12 тижнів і захистить його від можливих проблем.

Анна чекала потрібних процедур, але лікар повідомила, що в лікарні імуноглобуліну немає.

«Купуйте за свій рахунок», – на питання, що робити, медик просто знизала плечима.

Ганні дали рецепт (дівчина звернула увагу, що без печатки) і попросили передати його родичам. Це здивувало її в рідній жіночої консультації цей же укол робили абсолютно безкоштовно. Ганна заглянула в інтернет: виявилося, імуноглобулін в місцевих аптеках коштує мінімум 3

Ганна зателефонувала в Моз на гарячу лінію по забезпеченню лікарськими препаратами. Була п'ятниця, і їй сказали, що передзвонять в понеділок. Чекати треба було три дні. Лікарі сказали, що у випадку Анни це не критичний термін, але вона переживала. Якщо на пізніх термінах вагітності резус-конфлікт може призвести до передчасних пологів та розвитку гемолітичної хвороби у новонародженого, то на ранніх – до викидня. Чи треба говорити, як це страшно?

Настав понеділок. Ганна не дочекалася дзвінка з Моз, тому вирішила передзвонити ще раз. На іншому кінці дроту їй відповіли, що її питання вирішене: укол поставлять протягом дня під час процедур. Так і сталося.

Якщо ж з якихось причин ви самі купили імуноглобулін, ви вправі відшкодувати понесені вами витрати. Проте для цього потрібно буде надати докази, які вказують на те, що вам відмовили в життєво важливому препараті. Для цього зовсім не обов'язково мати на руках письмову відмову від керівництва лікарні. Досить аудіо - або відеозапису.

Прокоментувати
Відправити статтю