Ви можете навіть не здогадуватися про це, однак навіть зміна туалету – для дитини стрес. Негативно вплинути на природні потреби малюка можуть як новий горщик, так і переляк і надмірна захопленість якоюсь справою.
«Формування центру головного мозку, що відповідає за контроль дефекації і гігієнічних звичок відбувається у віці до 1,5 року, — говорить Ганна Левадна. — Після 1,5–2 років дитина може свідомо впливати на частоту дефекації. На першому році життя запори відмічаються приблизно у 35 % дітей, частіше у тих, кого годують сумішшю. Проявляється хвороба у тому, що стілець стає рідкісним, кал (або його початкова порція) — щільним, дитина довго тужиться (не менше чверті від загального часу дефекації)».
Як ще проявляються запори, крім затримки стільця? Крім болю безпосередньо при дефекації можуть відзначатися:
• зниження апетиту,
• здуття живота,
• болі в животі і відчуття щільних перерозтягнутих петель кишечника при обмацуванні живота,
• домішка крові в калі (червоного кольору при тріщинах ануса),
• щільний «овечий» кал.
Коли починати хвилюватися
Відсутність стільця, яке не турбує дитину, не повинно турбувати і батьків!
Якщо стілець рідкий, але кал м'який або кашкоподібний і не турбує дитину, це не запор.
Стільця не може бути аж до 3-5 днів, і це нормально, якщо у дитини не виникає інших симптомів. Затримка калових мас не призводить до всмоктування токсинів та інтоксикації організму. Але є об'єктивні причини хвилюватися:
- вага дитини відстає від зростання або випереджає його більш ніж на два коридори перцентильній шкали
- затримка стільця супроводжується болями в животі, здуттям, плачем і занепокоєнням.
Небезпека затримки стільця полягає в тому, що тверді калові маси можуть поранити анальний отвір або викликати страх дефекації (з хворобливих відчуттів).
Систематичні необґрунтовані затримки стільця призводять до того, що чутливість рецепторів прямої кишки поступово знижується і позиви до дефекації зникають.
Причини запорів
• Недостатнє харчування або незбалансована диетаandnbsp
• неправильний режим
• недостатня вироблення жовчі і ферментів
• розбіжність прямих м'язів живота
• тріщини ануса і геморой
• прийом деяких ліків (препаратів заліза, сечогінних та ін)
• ряд ендокринних порушень
• перенесені кишкові та інші інфекційні захворювання, які викликають порушення мікрофлори кишечника
• інші більш рідкісні порушення, у тому числі хвороба Гіршпрунга.
При затримці стільця лікування спрямоване на корекцію харчування поліпшення моторики кишечника, нормалізації кишкової мікрофлори.
Лікування складається з таких послідовних етапів, як:
• оцінка причини запорів
• корекція харчування (заміна суміші або призначення матері або дитині дієти, що включає більше клітковини і води)
• нормалізація фізичної активності дитини і формування гігієнічних навичок при дефекації
• корекція мікрофлори кишечника
• призначення ліків.
Лікувати запор слід тільки в тому випадку, якщо це турбує дитину. Не потрібно лікувати дитину з-за того, що мама хвилюється, лікаря «не подобається» аналіз калу або в ньому виявлена умовно-патогенна мікрофлора, а також з-за того, що колір калу і частота дефекації не відповідають вашим очікуванням.
Всім дітям з запором рекомендується багато рухатися, займатися бігом, плаванням або іншим спортом.
Якщо закреп викликаний психологічною проблемою, необхідно забезпечити дитині максимально сприятливі умови для дефекації: домогтися того, щоб вона відбувалася в один і той же час
Дітям старше року з запорами при підозрі на гельмінти необхідно відповідне лікування.
Підходи до лікування запорів на тлі годування груддю, при годуванні сумішшю і після введення прикорму істотно розрізняються.
Годування груддю ні в якому разі не слід припиняти через запорів!
Лікування починається з нормалізації випорожнень у матері і призначення їй гіпоалергенної дієти, яка передбачає відмову від білка коров'ячого молока, заміну тваринних жирів рослинними оліями, збагачення раціону харчовими волокнами (овочі, фрукти, крупи, хліб грубого помелу і т. д.)
Читайте далі: колише дитину