Чим небезпечне підтікання навколоплідних вод і як його визначити

Чим небезпечне підтікання навколоплідних вод і як його визначити

Вагітність – період не тільки радісне, але і неспокійний, не завжди він проходить безтурботно. Майбутні мами нерідко стикаються з різноманітними ускладненнями. Деякі з них завдають лише невелике занепокоєння і проходять самі собою, інші здатні привести до серйозних наслідків і вимагають негайного звернення до лікаря. Одне з таких ускладнень - підтікання навколоплідних вод.


Зміст статті:

  • Роль навколоплідних вод
  • Ознаки та діагностика
  • Причини та наслідки
  • Допомога та профілактика

«Причини підтікання навколоплідних вод можуть бути самими різними. Найчастіше виділення амніотичної рідини обумовлено яким-небудь запальним процесом в організмі. Також спровокувати підтікання можуть істміко-цервікальна недостатність, анатомічні аномалії будови матки, травми живота та інші чинники. Іноді точно встановити причину не вдається», – пояснює Аза Балова, лікар акушер-гінеколог мережі центрів репродукції і генетики «Нова Клінік».

За словами нашого експерта, підтікання навколоплідних вод дуже небезпечно, оскільки з ним асоційований високий ризик мертвонародження, смерті в перинатальному періоді, а також розвитку різних захворювань у новонароджених.

«Подальша тактика ведення вагітності при підтікання навколоплідних вод багато в чому залежить від терміну. Чим він більше, тим краще прогноз», – додає лікар.

По-перше, навколоплідні води (амніотична рідина) заповнюють плодовий міхур, протягом всієї вагітності утворюючи комфортне і безпечне середовище проживання для плода. Завдяки амніотичної рідини плід може рухатися вільно і активно, при цьому води пом'якшують його руху, захищаючи матір від різких поштовхів.

По-друге, води утворюють своєрідний амортизуючий бар'єр, що оберігає дитину від зовнішніх впливів, від здавлювання стінками матки.

Крім того, стерильні навколоплідні води беруть участь у процесах харчування дитини і не дозволяють патогенних організмів із зовнішнього середовища проникати у плодовий міхур. Води оновлюються кожні кілька годин, при цьому постійно підтримуючи оптимальний хімічний склад.

До кінця вагітності об'єм амніотичної рідини досягає 1,5 літра. У нормі плодовий міхур розривається і води виливаються під час першого періоду пологів на терміні вагітності не менше 38 тижнів. У 10-15 відсотків вагітних цілісність оболонки плодового міхура порушується задовго до призначеного терміну пологів, що може призвести до серйозних наслідків для матері і для дитини.

Масивне відходження вод важко з чимось переплутати, оскільки одноразово виливається великий об'єм рідини. Але в деяких випадках відбувається прихований розрив плодового міхура, оболонка надривається в його верхній або бічній частині і води можуть підтікати в невеликій кількості. Іноді жінка не помічає підтікання досить довго.

Головний ознака підтікання навколоплідних вод – водянисті виділення, що посилюються при фізичному навантаженні та зміні положення тіла.

Іноді, особливо на пізньому терміні вагітності, підтікання вод легко сплутати з звичайними піхвовими виділеннями, які до кінця вагітності можуть стати більш рясними і рідкими, ніж зазвичай. Також нерідкі випадки, коли підтікання вод плутають з нетриманням сечі – збільшення в обсязі матка тисне на сечовий міхур, і при фізичному напруженні, сміху або різких рухах сеча може мимоволі виділятися в невеликих кількостях.

Якщо води підтікають у великій кількості, живіт вагітної може зменшитися в об'ємі, іноді також відзначається зниження висоти стояння дна матки.

З-за того, що навколоплідні води не мають кольору і специфічного запаху, незначне їх підтікання довгий час може залишатися непоміченим, і навіть лікар не завжди в змозі розпізнати проблему. Для діагностики в цьому випадку призначаються спеціальні аналізи. Найчастіше це цитологічний аналіз мазка із заднього склепіння піхви, покликаний визначити у вагінальних виділеннях наявність елементів навколоплідних вод.

При рясному підтікання можуть бути інформативні такі методи діагностики, як звичайний вагінальний огляд і проба кашльового поштовху (фізичне напруження при кашлі викликає посилення підтікання).

Якщо інші методи не дали точного результату, у випадках, коли стан вагітної вселяє побоювання за її і плода життя і здоров'я, використовується метод амніоцентезу – при цьому в порожнину плодового міхура вводиться безпечний нетоксичний барвник, а в піхву пацієнтки поміщають чистий тампон.

Фарбування тампона зі стовідсотковою ймовірністю свідчить про підтікання вод, але методу амніоцентезу небезпечний сам по собі, оскільки при його проведенні цілісність оболонки плодового міхура доводиться вимушено порушувати.

Самостійно визначити, чи не підтікає чи амніотична рідина, жінці вдається рідко. Якщо виникли підозри, найпростішим способом підтвердити або спростувати їх стає метод «чистої пелюшки». Для цього вагітної потрібно після повного спорожнення сечового міхура і ретельного підмивання просто витертися насухо і прилягти на чисту суху пелюшку на 30-60 хвилин. Якщо після цього на пелюшці виявиться волога пляма, необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.

Існують також спеціальні тести, що дозволяють в домашніх умовах з великою часткою ймовірності визначити підтікання вод. Тест складається з тампона, флакона з реактивом і тест-смужки. Тампон на деякий час вводять в піхву, а потім поміщають у флакон з розчином. Після цього у флакон потрібно опустити тест-смужку, на якій проявляться лінії, що свідчать про розрив плодових оболонок або його відсутності.

Причини розриву плодових оболонок зазвичай наступні:

  • Запальні та інфекційні захворювання органів малого тазу, що змушують оболонки плодового міхура стоншується і втрачати еластичність. Це можуть бути такі поширені захворювання, як кольпіт або ендоцервіцит
  • Істміко-цервікальна недостатність. Якщо шийка матки не змикається до кінця, в шийковий канал може випинатися плодовий міхур. У такому стані він легко може інфікуватися і пошкоджуватися
  • Багатоплідна вагітність. У цьому випадку стінки матки й оболонки плодового міхура піддаються великому навантаженні
  • Аномалії розвитку, доброякісні або злоякісні утворення матки
  • Значна фізичне навантаження, фізичне насильство, травма живота

Підтікання навколоплідних вод – серйозне ускладнення вагітності, що вимагає негайного звернення до лікаря і приміщення в стаціонар. Справа в тому, що порушення цілісності міхура загрожує передчасним початком пологів і інфікуванням плода – не захищається герметичним міхуром і бар'єром навколоплідних вод малюк беззахисний перед інфекціями.

Чим довше період підтікання вод, тим більш небезпечне становище, в якому знаходяться мати і дитина. Якщо розрив плодового міхура стався на ранньому терміні вагітності (до 25-26 тижнів), зберегти вагітність практично неможливо: інфікування порожнини матки приведе до загибелі плоду і тяжких септичних ускладнень у матері.

Чим ближче термін пологів, тим краще прогноз. В умовах стаціонару лікарі можуть виграти час, відтягуючи настання пологової діяльності, за допомогою антибіотиків зупинити інфікування, прискорити дозрівання плоду. Якщо все ж починається інфікування або стан плода ухудается, зазвичай вдаються до екстреного розродження.

Якщо підтікання навколоплідних вод почалося після 37-го тижня вагітності, вагітна міститься в стаціонар під контроль лікарів

Масивне відходження вод – це показанням для екстреного розродження.

Профілактика передчасного відходження вод – це передусім своєчасне лікування будь-яких запалень і інфекційних захворювань, дотримання статевої гігієни. Слід також не допускати значних навантажень, травм, не пропускати планових оглядів у лікаря і не приховувати будь-яких змін самопочуття і підозр.

Також цікаво почитати: перцева настоянка для волосся.

Прокоментувати
Відправити статтю


Кулінарія

Значение имени

  • Значение имени - описание человека по его имени.
    Сегодня именины празднуют:

      Сегодня нету имеников

Все имена